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• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2726次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23618次

• 什么叫肝硬化失代偿期
  肝硬化失代偿指的是肝硬化特别明显，而且出现了腹水，出现了双下肢浮肿。只要肝硬化的患者出现了腹水，那么就可以诊断是肝硬化失代偿，或者是合并的肝性脑病肝昏迷，或者是合并了明显的消化道出血，这也可以诊断为肝硬化失代偿。肝硬化失代偿的患者，患者残存的一些肝细胞不够身体用，所以就会出现一系列相关的症状。肝硬化失代偿是一种很糟糕的状态，一定要结合实际情况进行处理，祛除病因，加强护肝降酶等处理，通过规范的治疗，能够延长寿命。
  语音时长 01:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-21 3108次

• 什么叫失代偿期肝硬化
  失代偿期肝硬化也叫晚期肝硬化，它是指各种原因导致的肝硬化发展到一定的阶段，出现了明显的肝功能受损以及门静脉压力的异常升高，从而导致一些临床症状和相关的表现，常见的包括恶心，呕吐，腹胀，厌油，厌食，腹痛，腹泻，黄疸，出血，腹水等等。一旦出现失代偿期肝硬化，我们要给予积极的治疗。首先就是病因的治疗，比如乙肝肝硬化要尽早的使用抗乙肝病毒药物，如果是酒精性肝硬化，要及时的解酒，同时还要给予护肝治疗，保护肝细胞功能，患者如果有腹水等并发症，还要给予积极的处理，比如腹水量比较大的时候，可以放腹水，也可以使用利尿剂或者输注人血白蛋白来减少腹水的形成，当然平时要注意休息，不要熬夜。
  语音时长 1:14”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-28 4501次

• 什么叫肝硬化代偿期
  病情分析：肝硬化是常见的肝脏疾病状态，来自于长期反复的肝脏损伤，逐渐的发生肝纤维化，进一步进展为肝硬化，对肝硬化诊断可以通过影像学以及必要的组织病理学检查来明确，如果发现假小叶的形成，说明进入到肝硬化期。意见建议：肝硬化可分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，代偿期的肝硬化，说明肝脏功能尚在代偿范围以内，没有相应的并发症比如腹水，消化道出血等，如果能及时的治疗，代偿期的肝硬化是完全可以逆转的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-20 1701次

• 什么叫代偿期肝硬化
  病情分析：代偿期肝硬化一般是肝硬化的早期阶段，没有特异性的临床症状，肝功能检查没有明显异常，在肝组织学上可能存在假小叶的形成，一般没有门静脉高压以及肝功能减退等表现。意见建议：一旦诊断为肝硬化，就需要及时的控制病情，避免发展为失代偿期肝硬化，要查清楚导致肝硬化的具体病因，针对病因治疗才是关键的措施，还要养成良好的生活习惯，尽量不要喝酒。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-09-01 1201次

• 肝硬化代偿期饮食
  肝硬化代偿期，肝脏功能欠佳，但是还不至于发生衰竭，所以还能维持机体需要，此时饮食应该注意营养，可以给予高蛋白，高维生素食物，容易消化的食物，蔬菜类可以进食小白菜，油菜，茄子，甘蓝等，以炖菜为主，尽量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，苹果，猕猴桃，鲜桃，西瓜等，避免进食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次