高血压吃药不管用,主要考虑以下两个原因:
一、用药剂量和选择药物不合适,或者是没有联合用药,对于难治性高血压可以选择一种到三种的降压药,尽量的把血压控制达标,为140/90毫米汞柱以下,老年人可以控制在150/90毫米以下,如果是非常难治的高血压,可以加用利尿剂,例如吲达帕胺等,这个药对于难治性高血压效果比较好。
二、是由于继发性高血压所引起,所以吃药不管用。常见的继发性高血压包括肾动脉的狭窄,需要做一些支架或者手术治疗,降主动脉或者大主动脉的狭窄也可以引起血压的升高,当然这个疾病中青年比较多一些,这个疾病需要手术治疗。
其它,还包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,都是需要手术治疗来处理。