一、牙髓全部坏死,可有牙髓炎和外伤病史,穿髓无探痛,或有牙周病变和实验无反应,开髓检查牙髓无活力;
二、急性牙髓炎多发生于意外创伤或近期牙体手术后,有冷、热激发痛和自发痛;
三、慢性牙髓炎有自发痛或长期激发痛史,检查可见龋洞近髓或已穿髓,探痛或有牙髓息肉,牙周病和其它硬组织病,牙髓有活力,X线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收;
四、牙髓部分坏死除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓尚有活力;
五、慢性牙髓急性发作,有慢性牙髓炎症状,近期有剧烈自发痛,不能定位或有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛。