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• 醛固酮增多症怎么治疗

  醛固酮增多症首选治疗方式是手术治疗，对于手术难以治疗的醛固酮增多症选择药物治疗。醛固酮增多症更多是特指原发性醛固酮增多症，在原发性醛固酮增多症里有五大类型，一个是醛固酮瘤，另外一个是特发性醛固酮增多症，还有一个是原发性肾上腺皮质增生，还有就是家族性的醛固酮增多症以及分泌醛固酮的肾上腺皮质癌或者异位醛固酮分泌瘤或癌等综合疾病。其中确定能做手术或者最容易做手术的是单侧醛固酮瘤或单侧肾上腺增生，因为定位很明确，就是发生瘤或者增生的这一侧肾上腺做手术切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的肾上腺疾病基本上都是要靠肾上腺分侧取血，先把两侧肾上腺到底哪一边醛固酮分泌增多确定下来，才能够做手术。如果确定不下来，两边肾上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，这时不能两边都切，切一边又没有效果，这时就只能选择药物治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 2849次

• 类风湿因子测定

  类风湿因子的测定，可以进行风湿病、类风湿性关节炎早期的排查。但是不是说类风湿因子阳性，就一定是类风湿性关节炎。如果类风湿因子阳性，患者又没有任何的不适，没有类风湿性关节炎，早期的一些症状和体征，都非常好。这种情况下，也不一定就有风湿病，不要这么的恐慌。所以在类风湿因子阳性的情况下，可以配合着查一下血沉，早期抗类风湿抗体、风湿全套，如果都没有问题，又没有不适，不要紧。如果类风湿因子阳性，另外还要看数值，比如具体的数值，高到何种程度。有时候，不是类风湿因子滴度越高，就一定是类风湿性关节炎，比如类风湿因子一千多。患者实际上，是干燥综合征，并不一定是类风湿性关节炎。还有的可能是混合性结缔组织病，也有可能。所以要根据具体的情况，结合患者具体的症状和体征，来进行综合的评估。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7040次

• 血尿生化检查诊断原醛症
  生化检查诊断原醛症，我们需要重点检查的项目有以下几个。第一，血钾的情况。一般都是低的，大约占到9%到37％的左右，患者都是有血钾的降低。一般是2~3mmol/L，严重的可能更低一些，低血钾常常是持续性的也可以是波动性的。但是要注意好多因素都可以影响血钾的水平，比如说低钠饮食的话可以原醛的患者血钾正常，这个是假性的正常。如果24小时尿钠排泄＜100mmol/L的时候要增加钠的摄入，连续五天之后再重复测血钾的情况。第二，尿钾。一般尿钾是升高的，即使在低血钾的时候，尿钾仍然比较高。第三，血钠比较高。由于“脱逸”现象血钠都是在正常范围之内，如果升高的话幅度也不是很大。第四，血气分析的结果一般都是有减血症，血的PH和二氧化碳结合力是正常的高值，或者是略高于正常的上线。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 1994次

• 原醛固酮增多症
  原醛固酮增多症也称原醛症，指的是肾上腺分泌过多的醛固酮导致体内的除了排钾，血容量增多，肾素-醛固酮、肾素-血管紧张素系统受到抑制。临床上表现为高血压和低血钾，原醛分为五种类型，一个是醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生症、家族性醛固酮增多症，分泌醛固酮的肾上腺皮质腺癌，异常的醛固酮分泌或者是癌。醛固酮过多可以导致心脏肥厚，心肌衰竭以及肾功能受损等重要危险因素，那他主要的损害就是一个高血压、神经肌肉功能的障碍、肾脏和心脏的损害，治疗主要是通过如果是瘤或是癌症单侧的增生可以选择手术治疗。特醛可以选择药物，比如安体舒通作为一线药物，对于皮质醇敏感的可以选用小剂量的糖皮质激素首选治疗。
  语音时长 1:38”
  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-10-10 5919次

• 原醛症会引起心衰吗
  病情分析：原醛症也就是原发性醛固酮增多症，不会引起心衰。原醛症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，从而引起血液中钠离子潴留，钾离子排出过多，血容量增多，抑制肾素活性。临床上的主要表现是高血压和低血钾。意见建议：有原醛症的患者，平时要注意健康的生活方式，需要低盐低脂饮食，合理营养搭配，适当多摄入维生素，注意监测心脑肾血管的并发症。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-09 601次

• 出现哪些症状需要考虑原醛症
  病情分析：原醛的患者，可以出现高血压、低血钾，但是不是一定的，其他并没有什么症状。对于顽固性的高血压，还有睡眠呼吸暂停综合征等这些疾病患者要注意筛查原醛症。意见建议：建议在筛查原醛症之前要停用影响结果的药物，包括有ACEI类的药物，ARB类的药物，B受体阻滞剂，还有利尿剂等等。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-06-25 902次

• 原醛症是癌症吗
  原醛症在临床上指的是原发性醛固酮增多症，通常不是癌症。原发性醛固酮增多症可能是肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加导致，患病后会出现头晕目眩、头痛、呼吸困难、肢体麻木、肌无力等症状，随着疾病的发展还伴有多尿、口渴、心律失常等并发症，但是原发性醛固酮增多症属于内分泌的疾病，不属于
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-05 0次

• 原醛症手术痛苦吗
  正常情况下，原醛症手术不痛苦。做手术时需要去正规的医疗机构，能够预防手术中的并发症发生。原醛症主要是醛固酮分泌过量造成的临床综合征，好发于30-50岁之间的人群，在患病期间会出现头痛、呼吸困难、肢体麻木等症状，随着疾病的发展会导致肾脏损伤，引起口渴、多饮、多尿等不良反应，需要及时通过手术的方式治疗。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2023-12-06 0次