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• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2638次

• 皮质醇增多症能自愈吗

  皮质层增多症不能够自愈。皮质层增多症的发病原因就是由于肾上腺的疾病或者是由于垂体的疾病而导致皮质醇分泌增多，而这种分泌增多的疾病可能是在垂体长了腺瘤，也可能是在肾上腺长了腺瘤或者是发生了增生。不管是长腺瘤还是发生增生，都没有办法自行把腺瘤吸收掉或者自行把肾上腺增生的组织给吸收掉，所以皮质醇增多症没有办法自愈，所以皮质增多症都是需要进行治疗的。对于双侧肾上腺皮质增生的情况，不能做手术时就只能使用药物进行治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-19 2390次

• 怎样查皮质醇
  皮质醇是肾上腺束状带分泌的糖皮质激素，它的分泌受垂体前叶促肾上腺皮质激素的控制，主要是用于肾上腺皮质功能亢进，还有库欣综合征的鉴别诊断。采血是需要时间的限制的，因为要根据正常生理的皮质醇分泌的高峰来确定。一般在上午八点还有下午四五点钟的时候检测，还有夜间零点的时候测皮质醇。主要的临床用途就是鉴别库欣氏综合症，筛查和诊断原发性和继发性肾上腺皮质功能不全，可以动态观察疾病的发生发展过程，评价疗效。正常的皮质醇它是存在昼夜变化规律的，分别在早上八点下午的四点还有午夜十二点的时候都是有一个小的高峰，增高则见于肾上腺皮质增生和肿瘤、单纯性肥胖，使用药物苯丙氨acth还有酒精等等。碱低的话见于肾上腺皮质功能减退、线垂体功能减退、甲状腺功能减退等等。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 16274次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇明显增多可以导致患者出现向心性的肥胖，满月脸，多血脂，皮肤紫纹，一般是由于骨心病肾上腺腺瘤，意味着acth综合征中的环境型而表现在重症的皮质醇增多的情况。主要特征是体重的减轻，患者可以出现高血压，水肿，可以有低血钾性的碱中毒。由于癌肿所致的重症的病情非常严重，进展迅速，时间较少，早期的病理那还可以以高血压为主伴有肥胖，向心性不够典型，全身情况较好。
  语音时长 1:05”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 2327次

• 什么叫皮质醇增多症
  病情分析：皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，所引起来的一系列综合症。患者查血皮质醇水平可以明显高于正常，临床上可以有水牛背，满月脸等相应表现。意见建议：建议皮质醇增多症的患者，要及时就诊内分泌科，完善小剂量地塞米松抑制实验，以及大剂量地塞米松抑制实验，来明确皮质醇增多的原因。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 1202次

• 皮质醇偏低会是垂体瘤吗
  病情分析：有这种可能性的，如果是存在垂体的无功能性腺瘤，会因为肿瘤的压迫导致垂体功能低下，这就可以引起皮质醇的下降。意见建议：当然单纯这一个指标是无法进行诊断的，这还要结合影像学的检查，可以做垂体磁共振检查和增强磁共振检查，看看是否存在垂体窝内的占位，如果检查有异常结节的话，就可以诊断为垂体瘤的。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-08 2104次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇增多的是一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常，肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素而导致的一组临床症状，主要的临床表现包括如下：一、向心性肥胖，多为轻到中度肥胖，初期可表现为均匀肥胖，肥胖渐成向心性分布，典型的向心性肥胖是指头面部、颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多，但四肢正常或消瘦，呈现特征性的满
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 298次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 1431次