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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47836次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6402次

• 血小板低做骨髓穿刺
  首先，对于骨髓穿刺的患者就是要压迫进行止血，由于血小板减低，可能会出现出血的情况。所以一定要引起注意。但是血小板减低并不是做骨髓穿刺的禁忌症，只有严重出血的血友病患者是做骨髓穿刺禁用的情况。对于血小板减低的患者最常见的就是原发性的免疫性血小板减少性紫癜，骨髓可以见到巨核细胞的颗粒型增多，而单板的血小板数目是出现明显减少的情况。对于这一类患者主要是应用激素来控制病情的发展，甚至可以应用丙种球蛋白联合免疫球蛋白联合激素的治疗办法，早期激素治疗的效果还是非常好的，血小板可以得到明显提升的情况。
  语音时长 1:15”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 22550次

• 血小板减少性紫癜患儿必须做骨髓穿刺吗
  骨髓穿刺是指在患者髂前上棘和髂后上棘，胸骨柄，脊椎棘突，仅适用于两岁以内的患儿等部位，以穿刺针取少量的骨髓组织进行涂片检查的一种诊断方法，主要用于各种血液病的诊断，引起血小板减少的原因有很多，有血液系统的疾病，如白血病、再障、ATP，有各种病原体，如细菌、病毒、微生物，有各种恶性肿瘤，如前列腺癌、肺癌、胃癌。在外周血检查时如果发现血小板减少，应积极的寻找血小板减少的原因，并综合其他方面的表现和因素，选择性的采用检查方法，这其中很可能就需要进行骨髓穿刺检查，并作出最后的诊断，以血液系统疾病为例，当发现血小板减少的病因虽为特发性血小板减少症为多见，但也有一些疾病，如白血病，一定要进行骨髓穿刺。
  语音时长 1:45”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-12-20 3236次

• 血小板减少做骨髓穿刺
  血小板减少做骨髓穿刺血小板减少的原因，可以分为以下三个方面： 第一，骨髓造血的生成减少，也就是骨髓制造血小板功能减退，导致的血小板减少。 第二，破坏过多，最常见的就是因为脾脏肿大导致的血小板在脾脏内被破坏过多。 第三，消耗的过多，相对比较少见，就是DIC导致。为什么血小板减少的时候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能减低，或者是造血障碍，成熟障碍导致的血小板减少。 骨髓穿刺是非常安全的操作，对患者本身身体是没有什么妨害，只要患者没有凝血功能障碍，做骨穿没有什么大问题。希望能在做骨穿以后明确患者减少的原因，才能进一步地根据病因来治疗。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-14 7106次

• 血小板减少头晕胸闷要抽骨髓检查。
  建议去医院明确诊断，积极治疗，遵医嘱用药。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2017-07-07 901次

• 血小板低做骨髓穿刺
  首先，对于骨髓穿刺的患者就是要压迫进行止血，由于血小板减低，可能会出现出血的情况。所以一定要引起注意。但是血小板减低并不是做骨髓穿刺的禁忌症，只有严重出血的血友病患者是做骨髓穿刺禁用的情况。对于血小板减低的患者最常见的就是原发性的免疫性血小板减少性紫癜，骨髓可以见到巨核细胞的颗粒型增多，而单板的血小
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 541次

• 血小板骨髓穿刺疼吗
  血小板骨髓穿刺一般疼，但是疼痛感不是特别严重。血小板骨髓穿刺是一种检测的方式，主要是利用穿刺针进入骨髓腔抽取部分骨髓，进行细胞学检查、病原学检查、病理检查、免疫学检查、基因检测等检查项目，能够诊断是否患有再生障碍性贫血、白血病等疾病，但是在穿刺过程中会选择局部麻醉，能够缓解痛苦，患者只会出现轻微的疼
  赵声明 主任医师北京医院

  2023-10-10 0次