肾炎的患者通常有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等一系列的临床表现。肾炎的患者为什么会出现高血压?
首先肾实质损害后,肾脏处理水钠的能力减弱,当钠的摄入量超过机体的排泄能力后,就会出现水钠潴留,水钠潴留在血管内,会使血容量扩张,即可发生高血压。
同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应性增强,均可导致血压升高。
其次当肾实质损害后,可以使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素2活性增强,激活ras系统,全身小动脉血管壁收缩而产生高血压,肾素及血管紧张素2又能促进醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,进一步的加重高血压。
相反高血压也会引起肾脏病,所以两者是相互加重的关系。