进行的肾小球肾炎的延期预后报道不一,但是均认为多数患者以后比较好,可以完全治愈。约6%-18%的病例遗留尿检异常和高血压,而转为慢性,或者是在临床痊愈多年后又出现了肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性高血压,大量蛋白尿或者是肾功能不全者预后可能较差。肾活检病理组织增生病变比较重,伴有较多新月体形成者,预后比较差。
急进性肾炎已逐渐转为慢性病变,并发展为慢性肾衰竭较为常见,因此应特别注意采取保护残余肾功能的措施,延缓疾病的进展和慢性肾衰竭的发生。当然也有部分患者可以长期维持缓解状态,但是安卡相关的小血管炎引起的三型急进性的肾炎可以复发,因此还需要一到两年以上的维持治疗以减少复发。
慢性肾炎病情迁延,病变均缓慢进展,最终发展至慢性肾衰竭。病变进展的速度个体差异比较大,肾脏病理类型为重要因素,但也与是否重视保肾脏,治疗是否恰当以及是否避免恶化因素等有关。