慢性肾炎可以出现乏力,慢性肾炎的临床表现常多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现,可以有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,迁延渐进性发展为慢性肾衰竭。
早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重,平时检查多为轻度的尿异常,尿蛋白在1-3g/天之间。尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型,血压可以正常或轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年甚至是数十年。
肾功能逐渐恶化便出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等,最终进入终末期肾衰竭,有的患者除了上述慢性肾炎的一般表现以外,血压持续中等程度以上的升高,严重者可以有眼底出血、渗出,甚至是视盘水肿,高血压控制不好,肾功能恶化比较快、预后较差。
另外部分患者因为感染、劳累急性发作,或者是应用肾毒性药物以后病情极度恶化,即使去除诱因和适当的治疗后病情可以得到一定程度的缓解,但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。