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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83187次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87625次

• 老年人腰椎间盘突出症状
  老年人的腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘退变引起的，因为老年性退变以后还容易导致腰椎的增生，韧带的钙化以及椎间盘的退变，从而引起椎间盘纤维环的破裂，引起髓核的突出，压迫周围的神经肌肉引起腰部疼痛同时会伴有腿部麻木无力的情况，影响病人正常的走路，病人走路时会感觉到明显的腿部变短，无法直腿或者蹲起的活动。这种情况出现以后，也不能排除老年性退变以后引起的骨质增生或者椎管的狭窄压迫神经情况。所以说如果病人有腰椎间盘突出的症状，特别是老年人一定要看，没有骨性的狭窄从而加重了压迫神经，从而加重腰椎间盘突出的症状。一般老年人出现了腰椎间盘突出的症状以后，要行腰部的磁共振检查主要看有没有骨性的狭窄，因为老年人往往会伴有腰椎管狭窄症，同时有椎间盘突出的情况，检查主要是看是椎间盘突出还是腰椎管狭窄性压迫神经引起的症状。
  语音时长 1:51”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-07 2931次

• 老年人腰椎间盘突出治疗
  老年人的腰椎间盘是非常常见对于它的治疗要看它的严重程度。如果老年人的腰椎间盘突出非常轻，只是一些轻微的腰痛，或者是腿部的偶尔的一些麻木感，并不是十分影响生活的时候，建议保守治疗的。保守治疗一个是加强腰背肌肉力量训练，主要是小飞燕，如果是老年人可以耐受，可以尽量的多做小飞燕动作来锻炼腰背肌肉力量。腰背肌肉力量训练之后可以加强脊柱的稳定性，从而起到缓解症状的效果。如果不能耐受这种力量训练，可以考虑吃药。吃药一般是一些非甾体止痛药例如西乐葆，还有些缓解药物，缓解肌肉紧张的妙纳，还有神经营养的尼可保。轻微的腰椎间盘突出经过这些治疗手段一般都能得到缓解。如果是严重的腰椎间盘突出，持续的一个腰痛、腿痛、腿麻这种神经压迫症状，保守治疗没有效果，老年人也要考虑是否需要手术治疗。如果是身体可以耐受，可以考虑做髓核摘除、椎间植骨融合和内固定术，所以老年人腰椎间盘突出的治疗，需要根据症状轻重和保守的效果来决定。
  语音时长 2:08”
  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2018-12-04 2814次

• 老年人腰椎间盘突出怎样治疗
  病情分析：老年人腰椎间盘突出的治疗，首选保守治疗，注意卧硬板床休息，口服非甾体抗炎镇痛药如塞来昔布，营养神经药如甲钴胺等，配合牵引、针灸、按摩等理疗，缓解症状。保守治疗效果不佳的，考虑进行手术治疗。意见建议：老年人腰椎间盘突出应做好腰腿部防寒保暖，防止受凉，注意休息避免劳累，减少弯腰活动，避免长时间保持一个动作，饮食上增加钙质摄入。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-11 503次

• 老年人腰椎间盘突出怎么治疗
  老年人腰椎间盘突出常伴有腰椎的退变、骨质增生和韧带钙化情况，如果症状不重，可以采用保守治疗，保守主要是腰椎的理疗针灸以及配合非甾体类的抗炎药物神经营养药物治疗。因为老年人常常有腰椎的退变，不适合腰椎的牵引治疗，如果老年人腰椎间盘突出以后伴有腰椎管狭窄，通过保守的治疗腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的症状不能缓解，严重影响病人的生活质量，就要考虑手术治疗，手术主要是开放性的手术，摘除椎间盘以后行椎间植骨融合治疗，内固定，稳定腰椎的结构。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-30 1702次

• 老年人腰椎间盘突出治疗
  老年人的腰椎间盘是非常常见对于它的治疗要看它的严重程度。如果老年人的腰椎间盘突出非常轻，只是一些轻微的腰痛，或者是腿部的偶尔的一些麻木感，并不是十分影响生活的时候，建议保守治疗的。保守治疗一个是加强腰背肌肉力量训练，主要是小飞燕，如果是老年人可以耐受，可以尽量的多做小飞燕动作来锻炼腰背肌肉力量。腰背
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 264次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次