经尿道前列腺切除,术后尿失禁可能是暂时,也可能是永久。
一,术后暂时性尿失禁,一般并非尿道外括约肌损伤所致,可能的原因有:
1.增大的前列腺压迫,使得外科包膜的结缔组织和平滑肌长期的过伸或萎缩所致。
2.尿道外括约肌部分损伤。
3.操作时间过长,反复多次的尿道内插入较粗的切除镜及摆动角度过大造成损伤。
4.术后留置导尿管时间过长等原因。
二,永久性尿失禁,主要是尿道外括约肌损害所致,多数与前列腺尖部组织切除过深,或术中经腹标志不清,盲目切除导致外括约肌损伤。
对尿道外括约损伤的永久性尿失禁为压力性尿失禁或真性尿失禁,可行增加尿道阻力的外科治疗,如尿道海绵体转位术或球部尿道悬吊术,也可采用阴茎夹及人工尿道括约肌等装置控制排尿。