胰腺假性囊肿的临床表现特点,主要根据急性和慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿是表现为发热、上腹部疼痛、压痛、腹胀、胃肠的功能障碍,严重的可出现多种并发症。胰腺假性囊肿多发生的慢性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不是很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹及腰部疼痛、脂肪消化功能障碍。糖尿病、脾大、上消化道出血也是自动的特征,胰腺假性囊肿分三型。
一型,坏死后一型,继发于急性胰腺炎,囊壁成熟和不成熟,囊肿与胆管很少交通。
二型,坏死后二型。见于慢性胰腺炎急性发作,囊壁成熟和不成熟常与胰管交通,有慢性胰腺炎,但无胰管阻塞。
三型,处瘤型三型,半慢性胰腺炎,囊壁成熟与胰管相通,胰管有明显狭窄。胰腺假性囊肿的并发症,更多见于急性胰腺假性囊肿。
第一,囊内出血,突然发生破裂出血病人,突然出现剧烈的、持续性的疼痛,腹部包块增大,并有刺激症,表现为出血增长,很快进入休克状态。
第二,囊肿破裂,囊肿破裂后腹部包块突然消失,全部进入腹腔,可发生全腹持续的腹痛,引起弥漫性的腹膜炎,应行急诊,囊肿外流,气管引流术。
第三,囊内感染,囊内并发感染时,通常出现腹部发热、白细胞计数明显增高,特别是两侧视力,治疗引流术。
第四,囊肿对周围的压迫。胰腺假性囊肿的复发率为10%,体外腹流术的复发率相对高一些,严重的术后出血较少见,病人后期出现慢性疼痛,主要是源于慢性胰腺炎。