血清tsh测定方法已经经历了四个阶段的改进：
第一代tsh测定主要采用放射免疫测定技术，灵敏度较差，可以诊断原发性甲减，但是不能够诊断甲亢。
第二代tsh测定以免疫放射法为代表，感性和特异性明显提高，该方法已经能够诊断甲亢。
第三代tsh测定，以免疫化学发光法为代表。
第四代tsh测定，以时间分辨免疫荧光法为代表，第三代和第四代的测定方法称为超敏感测定。
血清促甲状腺激素测定是什么
刘云涛副主任医师
三峡大学附属仁和医院 内分泌科
2018-10-06 12330次
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医生主讲实录
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血清促甲状腺激素偏高的原因血清促甲状腺激素TSH，是垂体分泌的一种多肽激素，它在我们下丘脑-垂体-甲状腺轴，起到了核心调控的重要作用，主要作用就是促进甲状腺滤泡，合成和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢，产热，生长和发育。TSH的生成和分泌，受下丘脑促甲状腺激素，释放激素TRH的直接调控，所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高。当然这种情况比较少见，比较常见的是，下游的甲状腺激素T3、T4。如果水平不足会刺激分泌TSH增多，这就是所说的甲减或者亚甲减。还有一种情况，就是垂体本身功能亢进，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改变，要根据上下游激素来判断，如果是原发性甲状腺功能减退，就会出现甲状腺激素低。TSH水平高的情况会以代谢减低，怕热、畏寒、黏液水肿为主要表现。如果是因为下丘脑，或垂体功能亢进导致的TSH水平高，引发的继发性甲亢，就会出现完全相反的情况，患者会表现出高代谢，和神经兴奋性增高的情况。
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郭剑津
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2020-04-29 5027次
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血清促甲状腺激素偏高怎么办促甲状腺素TSH，是垂体分泌的一种多激素，它在我们下丘脑、垂体、甲状腺轴，起到了核心调控的重要作用。主要作用就是促进甲状腺滤泡合成，和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢、产热、生长和发育。促甲状腺激素TSH是反应甲状腺功能的敏感指标。TSH偏高，多数是因为FT3、FT4减低，引起了负反馈的情况刺激升高，这种情况称为原发性甲状腺功能减退。如果只有促甲状腺激素偏高，FT3、FT4都正常，这种情况称为亚临床甲减。还有一种情况因为TSH的生成和分泌受下丘脑促甲状腺激素，释放激素TRH的直接调控，所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高，当然这种情况比较少。另外垂体本身功能亢进，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改变要根据上下游激素来判断出现的原因。
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郭剑津
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血清促甲状腺激素测定偏高血清促甲状腺激素测定偏高，可分为两种情况：第一种情况，血液中的t3、t4位于正常范围，血清促甲状腺激素测定高于正常，可诊断为亚临床甲状腺功能减退症。此时需根据患者的血脂，以及是否有相关抗体的异常，来判定是否需要外源性的补充左甲状腺素钠片。如果患者血脂异常并且相关抗体增高，需要外源性的补充甲状腺素钠片。第二种情况是血清促甲状腺激素测定偏高，血清中的t3、t4偏低，此时可检到微甲减，更需要外源性的补充左甲状腺素钠片。语音时长 01:14”
刘晔
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血清促甲状腺激素是什么血清促甲状腺激素是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，两者相互拮抗，它们组成下丘脑，腺垂体，甲状腺轴。促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖，甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌，在维持正常甲状腺功能中起到重要的作用。垂体本身的疾病可以直接影响到促甲状腺激素的合成和释放，当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时，也可影响到垂体促甲状腺激素的分泌和血清促甲状腺激素水平。同样，下丘脑疾病影响到促甲状腺激素释放激素分泌时也会影响垂体的促甲状腺激素的分泌和血清促甲状腺激素的水平。语音时长 01:21”
刘晔
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2019-05-21 4120次
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血清促甲状腺激素是什么意思血清促甲状腺激素，是由脑垂体分泌的激素，可以促进甲状腺的合成，分泌甲状腺激素。指标的高低是判断甲状腺功能紊乱原因和病变部位的重要指标。如果它的值降低，一般是由于继发性甲状腺功能减退症。如果它的值升高，一般是由于原发性甲状腺功能减退。
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袁晓勇
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袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
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