胎盘为什么会早剥

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医生主讲实录

  胎盘早剥是指妊娠二十周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,往往起病急,进展快。如果处理不及时可危及母儿的生命,胎盘早剥发病机理尚不完全明确,发病可能与以下因素有关。

一,血管病变。胎盘早剥孕妇并发重度妊高症,慢性高血压,慢性肾脏疾病,全身血管病变者居多,当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。

二,机械性因素。外伤、外转胎位术矫正胎位、脐带小于三十公分或者脐带绕颈,均可引起胎盘早剥。

三,子宫体积骤然缩小。双胎妊娠第一胎儿娩出后,羊水过多破膜时羊水流出过快,使子宫内压力骤然降低,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。

四,子宫静脉压突然升高。期妊娠和临产后孕产妇长时间采取仰卧位,可以发生仰卧位低血压综合征,此时巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉瘀血,静脉压升高导致蜕膜静脉床淤血或破裂,发生胎盘剥离。

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