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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 12043次

• 胸腔积液症状

  小儿少量的胸腔积液，是不会有症状的。随着胸腔积液的量增加的时候，他会逐渐出现症状，最常见的就是出现呼吸的变化，呼吸困难、急，或者粗，或者短，同时伴有哼哼的声音，这个时候就要注意，是胸腔积液还是有别的原因。通常的情况下，我们做超声检查或者是拍胸片，都可以做一个诊断，胸腔积液出现症状以后，需要及时到医院去找专科医生，然后协助诊断和处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 15605次

• 胸腔积液分类
  胸腔积液的分类包括渗出液以及漏出液。一般情况下，针对胸腔积液的病因可以分为结核性胸腔积液，再就是肺炎相关的胸腔积液和脓胸，还有恶性胸腔积液和漏出性的胸腔积液。结核性胸腔积液比较多见，对于这种情况的治疗，主要就是积极的抗结核治疗。另外要进行抽液，每次不要超过一千毫升，抽液也不能够过快，避免发生低血压。还可以应用糖皮激素，减少机体的免疫变态反应以及炎症反应。肺炎相关的胸腔积液，主要就是控制感染，引流胸腔积液。对于积液比较多的情况，也可以进行抽液，还可以适当的应用激素，防止胸膜粘连。恶性胸腔积液，主要是因为恶性肿瘤导致的胸腔积液，有可能是大量的蛋白丢失，针对这种情况主要是治疗原发病。另外，要加强营养，输注白蛋白。另外，为了防止胸膜粘连，可以应用激素以及四环素，红霉素这样的药物。再就是漏出性胸腔积液，主要是针对原发病治疗。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 6128次

• 胸腔积液颜色分类
  胸腔积液一般要是有淡黄色的是细菌感染所引起的，要是有血性的话要注意是癌症或者是结核所感染的。建议患者在患有胸腔积液的时候还是应该先做一个比较全面的检查。根据检查结果确诊以后进行对因治疗，根据患者自身所出现的一系列的症状进行对症治疗。在胸腔积液量比较大时或者是可以进行抽液治疗的，抽液治疗的话患者第一次应该抽六百毫升左右，然后每次控制在一千毫升，最多的话也不要超过1500毫升，抽液的速度过快、量过多是会导致患者出现其他异常症状的，患者一定要在医生的指导下进行有规律地抽液。在治疗的时候可以采用中西医相结合的治疗方法来缓解患者的病情，改善患者症状，中草药对人体的副作用比较小而且疗效，也比较快。对患者来说是一个非常不错的选择，患者一般来说可以采用当然患者在治疗期间该调整好自己的心态，正确的看待疾病，积极的接受治疗。
  语音时长 1:29”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 3423次

• 胸腔积液有哪些分类？
  病情分析：胸腔积液的分类，主要是根据积液的性质，常见的胸液类型有浆液性胸腔积液、脓性胸腔积液、血性胸腔积液等。浆液性胸腔积液常由胸膜的通透性增加引起，如低蛋白血症导致的胸腔积液。脓性胸腔积液由胸膜感染，渗出增多引起，如结核性胸膜炎。血性胸腔积液多与创伤有关。意见建议：发生胸腔积液时，建议及时进行胸腔穿刺，可以较快明确积液的性质，为下一步选择合适的治疗方案提供参考，促进病人快速康复。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-22 1003次

• 如何判断胸腔积液
  胸部x光片，可以快速简单的初步判断有没有胸腔积液。但有时难以与肺部肿瘤，肺不张及肺脓肿鉴别。这个时候就需要进一步做胸部ct检查。如果胸部ct仍然难以鉴别的话，则需要进一步行胸部增强ct检查。确定了胸腔积液后，则需要抽取胸腔积液拿去化验，判断胸腔积液性质。胸腔积液检查可以行胸水常规化验及生化化验。还可以行波片染色镜检寻找致病菌，及微生物培养，确定致病菌。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 2302次

• 胸腔积液如何锻炼
  胸腔积液的患者锻炼要注意不要参加剧烈运动，应该做一些比较平缓的运动，散散步、走一走、可以打太极拳、做呼吸操。目的是使胸腔积液进行自我吸收，但是这只是针对少量的胸腔积液。大量的胸腔积液患者不能做锻炼，做锻炼会导致胸闷、胸痛、气促、发绀、咳嗽，胸腔积液会导致人体有明显的缺氧，所以不能参加剧烈运动，可以做
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 340次

• 如何计算胸腔积液
  计算胸腔积液的话，主要是有两种方法。第一种，看前肋，第二和第四前肋为界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之间是中量约一千，超过第二肋的是大于1500。第二种是说看肋膈角变钝，肺门，然后是超过肺门的，意义和前面的差不多。至于闭室引流的话，少量的可以采用胸腔穿刺，有适应证的就可以放缓了，没有具体的数值，看
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 195次