如何控制ARDS患者的输液量

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医生主讲实录

在ARDS的急性期应保持较低的输液量,使入量小于出量,保持液体负平衡,应控制补液量以免肺循环流体静压增加。此期胶体液不宜使用,以免其渗透到肺泡和间质积聚加重肺水肿。

但肺循环灌注压过低会影响心输出量,不利于组织氧合,一般认为理想的补液量应是PCWP,维持在14至16厘米水柱,应以末梢器官灌注的好坏为指标,如尿量、动脉血PH和精神状态来评估补液量,在血液动力血状态稳定的情况下,可使用利尿剂以减轻肺水肿,亦可适当选用血管活性药物以维持正常的循环功能和组织灌流。

以上内容仅供参考

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