急性肾炎常因B溶血性链球菌致肾炎菌株感染所致,常见于上呼吸道感染,猩红热,皮肤感染等链球菌感染后,感染的严重程度与急性肾炎的发病和病变的轻重并不完全一致。
本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起,目前认为链球菌的致病抗炎,即孢质成分或者是分泌蛋白。诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病,或者是种植与肾小球的抗原,与循环中的特异抗体相结合,形成原位免疫复合物而致病,自身免疫反应也可能参与了发病机制。
此外,补体异常化也参与了制定机制,导致肾小球内皮及系膜细胞增生并可吸引中性粒细胞及单核细胞浸润,导致肾脏病变
对于慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎仅有少数的患者是有急性肾炎发展而来,慢性肾炎的病因,发病机制和病理类型不尽相同,但是起始因素多为免疫介导炎症导致病程慢性化的机制,除了免疫因素以外,因非炎症因素也占也占有了重要的作用。