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• 皮质醇增多症和库欣综合征的区别

  皮质醇增多症和库欣综合征是同一种疾病，只是两种的名称不同，其实指的都是由于肾上腺分泌过多的糖皮质激素，所导致此类疾病的总称。作为皮质醇增多症或叫库欣综合征，此类皮质醇分泌增多的疾病，最常见的是因为垂体分泌的促肾上腺皮质激素分泌增多引起的垂体分泌的促肾上腺皮质激素分泌增多。垂体瘤的疾病另外一个名字叫做库欣病，要注意库欣病和库欣综合征指的是两个疾病，库欣综合征临床进展特别缓慢，患者的临床表现多样化，一般主要的症状就是向心性肥胖，表现为满月脸、体重会有增加、皮肤会有紫色的斑纹、血压会升高、脾气易怒、性激素异常，可能会出现月经紊乱或性功能下降。发生此类疾病一定要积极的进行治疗，如果治疗不及时，有一些肿瘤类型可能会发生转移，而且库欣综合征时间长后因为血压的升高、糖代谢的紊乱，可能会发生心脑血管相关的并发症，生活质量和寿命就会受到严重影响，严重的甚至可以诱发死亡。对于早期的原发病进行干预治疗，良性病变可以切除治愈，术后需要补充一段时间糖皮质激素来维持肾上腺的糖皮激素分泌不足；如果是恶性病变，就更需要积极的治疗，缓解症状，改善生活质量。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 2537次

• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

  01:29
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2680次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇明显增多可以导致患者出现向心性的肥胖，满月脸，多血脂，皮肤紫纹，一般是由于骨心病肾上腺腺瘤，意味着acth综合征中的环境型而表现在重症的皮质醇增多的情况。主要特征是体重的减轻，患者可以出现高血压，水肿，可以有低血钾性的碱中毒。由于癌肿所致的重症的病情非常严重，进展迅速，时间较少，早期的病理那还可以以高血压为主伴有肥胖，向心性不够典型，全身情况较好。
  语音时长 1:05”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 2350次

• 异位ACTH综合征是什么
  异位Acth综合征是由于垂体以外的癌瘤产生了Acth，刺激肾上腺皮质增生分泌过量的皮质类固醇，最常见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌，其他的还有起源于神经嵴组织的瘤、甲状腺髓样癌等。随着对异位Acth综合征认识的提高，发现的病例也逐渐的增多，恶性程度较低的肿瘤，比如类癌，它的引起垂体性Cushing病的鉴别比较困难。还有就是一些肿瘤能够产生Acth释放激素也就是CRH，CRH可以兴奋垂体Acth细胞增生分泌大量的Acth，促进肾上腺皮质增生导致Acth分泌的增加。Acth:释放促肾上腺皮质激素。CRH:促肾上腺皮质激素释放激素。Cushing：库欣病异位ACTH综合征，库欣综合征又称皮质醇增多症。
  语音时长 1:25”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-14 7844次

• 什么叫皮质醇增多症
  病情分析：皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，所引起来的一系列综合症。患者查血皮质醇水平可以明显高于正常，临床上可以有水牛背，满月脸等相应表现。意见建议：建议皮质醇增多症的患者，要及时就诊内分泌科，完善小剂量地塞米松抑制实验，以及大剂量地塞米松抑制实验，来明确皮质醇增多的原因。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 1202次

• 如何治疗皮质醇增多症引发高血压
  皮质醇增多症引发的高血压也是需要使用降血压的药物来进行治疗的，但是还需要进行全面的查体，早出，皮质醇激素增多的原因，治疗原发病才是降低血压最根本的措施，不能单纯的进行降血压，这样往往是效果不太好的，解决不了根本的原因。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 2903次

• 异位ACTH综合征是什么
  异位Acth综合征是由于垂体以外的癌瘤产生了Acth，刺激肾上腺皮质增生分泌过量的皮质类固醇，最常见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌，其他的还有起源于神经嵴组织的瘤、甲状腺髓样癌等。随着对异位Acth综合征认识的提高，发现的病例也逐渐的增多，恶性程度较低的肿瘤，比如类癌，它的引起垂体性Cushing病
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 563次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇增多的是一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常，肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素而导致的一组临床症状，主要的临床表现包括如下：一、向心性肥胖，多为轻到中度肥胖，初期可表现为均匀肥胖，肥胖渐成向心性分布，典型的向心性肥胖是指头面部、颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多，但四肢正常或消瘦，呈现特征性的满
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 298次