长期高血压可引起良性的小动脉肾硬化,而出现相应的症状,如夜尿增多、蛋白尿等,从而引起高血压肾损害,称为高血压导致的肾炎。高血压肾损害早期可表现为尿微量白蛋白排出增加,后期可出现尿中红细胞计数的增加或尿中β2微球蛋白增加、尿比重下降、夜尿增多。逐步发展,可出现肾功能的损害。
多数患者病情进展相对较缓慢,早期仅表现为夜尿增多和蛋白尿,后期蛋白尿可逐渐增加,但一般不超过1.5~2克。其原因可能是代偿肥大的肾小球高灌注、高虑过状态,毛细血管内压也升高,甚至已发展至继发性局灶节段硬化。高血压肾损害相对进展缓慢,预后较好。