肺脓肿与肺癌鉴别诊断

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医生主讲实录

支气管肺癌阻塞支气管引起远端的肺化脓性感染,但形成肺脓肿的病程相对较长,因为有一个逐渐阻塞的过程,毒性症状多不明显,脓痰量也比较少。

阻塞性感染由于支气管引流不畅,抗生素效果不佳。对四十岁以上出现肺同一部位反复感染,且抗生素疗效差的患者,要考虑支气管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能,可送痰液找癌细胞和纤维气管镜检查,以明确诊断。

肺鳞癌也可以发生坏死液化,形成空洞,但一般无毒性或急性感染症状,X线胸片示空洞壁较厚,多呈偏心空洞,残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平,空洞周围也少炎症浸润,肺门淋巴结可有肿大,故不难于肺脓肿区别。

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