对于上睑下垂这种情况,主要由两种因素造成。
第一,由于先天性的提上睑肌或者是支配提上睑肌的神经发育异常,造成眼睑抬不起来,而形成上睑下垂的外观,这种情况一般都是先天发育异常,是需要通过手术治疗,药物对它并没有太好的效果,通常出生时就有发生。
第二,由于肌无力造成,尤其是眼型肌无力,它的主要表现也是上睑下垂,并且可以合并有眼球运动障碍,也就是说眼球转动时也可以出现异常,严重的情况,甚至可以出现重影等情况。
两型的鉴别主要通过以下几点:第一,先天性的上睑下垂,通常出生时就存在,在生长发育过程中,一般没有明显的加重;而肌无力型造成,通常初生时并不存在,而是后天形成,并且有加重倾向。
第二,根据上睑下垂的严重程度是否有变化来判断,对于先天性的上睑下垂,通常上睑下垂严重程度并不会有变化;而肌无力型造成,通常会有晨轻暮重的现象,早上起来时上睑下垂比较轻,而到下午时上睑下垂比较严重。
可以通过新斯的明试验来判断,这是鉴别肌无力型上睑下垂和先天性上睑下垂最有效的办法。