孕妇和哺乳的患者因为担心碘131可能影响胎儿或婴儿,不适合碘131治疗,是绝对禁忌症;有严重肾功能损害的患者也不适合使用碘131治疗,因为碘131主要是通过肾脏排泄,如果肾功能不好,碘131在身体内就不能及时排出,可能对身体的其他器官组织造成不必要的照射,并有可能对肾脏造成不良影响。
年龄小于二十岁的患者,虽然有一些发达国家认为可以使用碘131,但钾低的发生率较高,国内的专家认为儿童甲亢还是采用抗甲状腺药物为好,甲状腺极度肿大,有压迫症状时,使用碘131可能短期内引起组织水肿,加重压迫症状,应禁用或者是慎用碘131治疗。
另外有部分突眼的患者使用碘131治疗后可能有突眼加重,应该谨慎使用,密切监测或者是同时使用糖皮质激素治疗。