二甲双胍可以通过降低胰岛素抵抗,改善外周胰岛素敏感性来达到降血糖的目的。二甲双胍适合于糖尿病伴有肥胖的患者使用,因此,有些人会想到利用二甲双胍来达到减肥的目的。关于这个问题,需要注意的是,目前使用二甲双胍来减肥,机制还未完全搞清楚。
在二甲双胍使用的过程中,往往也伴随着一系列的副作用,比如有5%-20%的患者会出现明显的消化道反应,表现为腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等。另外,如果每天服用二甲双胍一千毫克,还容易造成乳酸酸中毒,长期大剂量服用二甲双胍,还有可能会影响维生素的吸收,造成贫血和周围神经损害。所以,对正常人来说,服用二甲双胍减肥,不但减肥效果难以确定,反而可能会引发一系列不良反应。
而对于糖尿病患者而言,虽然服用二甲双胍有很好的降糖效果,但是不作为肥胖病患者使用二甲双胍的主要依据。在这种作用不明的情况下,选择用药的时候需要谨慎,不能盲目用药。事实上,在正规医疗机构考虑给予二甲双胍治疗时,体重也不是选择该药的主要依据。