急性肾炎大多数患者在发病一到四周内出现利尿消肿降压,尿化验也随之好转,血清c3在八周内恢复正常,肾脏病理大部分恢复正常或者仅遗留系膜细胞增生,但少量静下血尿及尿微量白蛋白有时可以迁延半年至一年才消失,仅有小于1%的患者,因急性肾衰竭救治不当而死亡,而且多为高龄患者。
本病远期预后报道不一,均认为多数患者以后良好可以完全治愈,约6%到18%的患者遗留尿检异常,或者是高血压而转为慢性,或者在临床痊愈多年后,又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性高血压大量蛋白尿或者是肾功能不全者,预后可能较差,肾活检病理组织增生病变较重,伴有较多新月体形成者预后较差。
慢性肾炎病情迁延病变均为缓慢进展,最终将发展至慢性肾衰竭是不能够治愈的,进展的速度个体差异很大,肾脏病理类型为重要的因素,但也与是否重视保护肾脏治疗是否恰当,以及是否避免恶化的因素有关系。