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医生主讲实录

肺炎在初期是刺激性的干咳。可见白色黏液痰或是带血丝痰,经过一到两天后,可以咳出黏液血痰或者是铁锈色痰或成脓痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄,都有剧烈的侧胸痛,常成针刺样,随着咳嗽或者深呼吸而加剧,可以放射到肩和腹部。

如果是下叶性肺炎,可以刺激膈胸膜引起剧烈的腹痛,易被误诊为急腹症。由于肺实变通气不足,胸痛以及毒血症而引起呼吸困难呼吸快而浅,病情严重的时候影响气体交换,动脉血氧饱和度下降而出现紫疳,少数有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。严重感染者可以出现神志模糊、烦躁嗜睡、昏迷等等的表现。这个时候要及时做血培养和痰培养找出敏感的抗生素,针对不同的抗溶菌进行治疗,因为常见的一些细菌,包括病毒支原体、立克次体、细菌真菌等等,必须找出到底是哪个细菌或者是病毒感染的,针对性的进行治疗才能从根本上进行控制。

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