正常生育年龄的女性每个月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次月经前的两周左右,主宰排卵的主要器官是下丘脑垂体卵巢轴。
不排卵的原因主要有:
一、卵巢早衰与卵巢对抗综合征。发生在四十岁以前,由于卵巢功能衰竭,导致的高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰。内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常的卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺继续呈低反应性,表现为闭经不排卵。
二、多囊卵巢综合征。常表现为闭经或月经稀发,雄激素多,长期不排卵,是目前无排卵性不孕主要的主要原因。
三、特纳综合征与单纯性性腺发育不全,染色体异常性疾病均以原发性闭经为主要临床表现。
四、未破裂黄素化综合征,正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成为优势的卵泡,但如排卵期促黄体素峰值后48小时,卵泡不消失或维持生长持续数天,称为未破裂黄素化综合征。b超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。