肾炎会四肢发胀吗

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医生主讲实录

肾炎会出现四肢或者是颜面部肿胀,急性肾炎患者几乎全部均有肾小球源性的血尿,也30%的患者可以出现肉眼血尿,常常为起病的首发症状和患者就诊的主要原因,80%以上患者有水肿,肠胃疾病的初发表现。

典型表现为晨起时眼睑水肿,或者伴有下肢轻度可凹性的水肿,少数严重者可以波及全身,约80%的患者出现一过性的轻中度的高血压。常与水钠潴留有关系,利尿后血压可逐渐恢复正常,少数患者可以出现严重的高血压,甚至是高血压脑病。

患者起病早期可以因肾小球滤过率下降,水钠潴留而尿量减少,少数患者甚至是少尿,尿量小于四百毫升每天,肾功能可一过性的受损,表现为血肌酐轻度的升高。

而慢性肾炎临床表现呈多样性,蛋白尿,血尿,高血压,水肿为基本的临床表现,可以有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,迁延渐渐的发展为慢性肾衰竭,早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重,血压可以正常,或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损。

这种情况可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化便出现相应的临床表现,比如贫血,血压增高等最终进入终末期肾衰竭。患者除了上述慢性肾炎的一般表现以外,血压持续中等程度以上的升 高,严重者可以有眼底出血渗出甚至是视盘水肿,如果血压控制不好,肾功能恶化比较快,预后较差。另外,部分患者可以因为感染劳累,呈急性发作,或者是应用肾毒性药物以后,病情急骤恶化。

以上内容仅供参考

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