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医生主讲实录

正常妊娠时胎盘附着在子宫体的前壁,后壁或者侧壁。妊娠28周以后如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部称前置胎盘。在治疗上原则是抑制宫缩,止血,纠正贫血和预防感染,根据阴道的流血量,有无休克,妊娠的周数,胎次,胎儿是否存活,是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。可以选择左侧卧位,卧床休息。如果有出血,血止后可以轻微活动,禁止性生活。阴道检查及肛查密切观察阴道的流血量,必要时给予地西泮等镇静剂。

在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,抑制宫缩,如果患者阴道流血较多,怀疑凶险性前置胎盘,必须立刻输血,输液,止血,抑制宫缩,适时终止妊娠。

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