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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压肾病做什么检查
  高血压肾病在检查方面，首先应该注意监测血压，一般情况下患者会表现为血压升高，收缩压超过140毫米汞柱，或者舒张压超过90毫米汞柱，另外有可能出现眼睑或者下肢水肿，心脏扩大以及眼底检查会出现动脉硬化，视网膜病变，对于高血压肾病，还需要进行眼底的检查，另外化验检查方面主要就是尿常规，会发现出现蛋白增多，有可能尿潜血阳性，24小时尿蛋白定量会增多，其他的检查包括尿微量白蛋白检查，尿浓缩稀释功能检查，化验血肌酐尿素氮水平。另外，影像学方面检查，肾脏的b超在早期可能没有变化，发展到肾衰竭时，会出现肾脏不同程度的缩小，核素检查在早期就会出现肾功能损害，心电图提示左室高电压，胸部，胸片有可能会出现主动脉硬化，再就是肾活检，这种情况如果做肾活检，因为是有创检查，一定要格外谨慎。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1763次

• 高血压肾病的检查有哪些
  高血压肾病的检查方法有尿常规，尿微量白蛋白，尿蛋白定量还有血肌酐，血尿素氮，还有肾小球滤过率，另外可以查眼底照相，了解眼底的视网膜病变以及有没有出血，渗出和视乳头水肿，来判断相应的肾脏血管是否有损伤。还可以做心电图，超声心动图来了解有没有心脏的受累，同时也能反映肾脏是否受累。高血压肾病临床可以有多种多样的表现，需要进一步的完善检查，了解病情，根据病情采取相应的药物治疗，积极的干预控制疾病。
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  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-12-31 1350次

• 高血压肾病做什么检查
  高血压肾病在检查方面，首先应该注意监测血压，一般情况下患者会表现为血压升高，另外有可能出现眼睑或者下肢水肿，心脏扩大以及眼底检查会出现动脉硬化，视网膜病变，对于高血压肾病，还需要进行眼底的检查，另外化验检查方面主要就是尿常规，会发现出现蛋白增多，有可能尿潜血阳性，24小时尿蛋白定量会增多，其他的检查包括尿微量白蛋白检查，尿浓缩稀释功能检查，化验血肌酐尿素氮水平。另外，影像学方面检查，肾脏的 b超在早期可能没有变化，发展到肾衰竭时，会出现肾脏不同程度的缩小，核素检查在早期就会出现肾功能损害，心电图提示左室高电压，胸部，胸片有可能会出现主动脉硬化，再就是肾活检，这种情况如果做肾活检，因为是有创检查，一定要格外谨慎。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1402次

• 高血压肾病的检查方法有哪些
  病情分析：高血压肾病的检查方法，首先要测血压，追问高血压病史，并检查尿微量蛋白测定，血浆白蛋白测定及肾脏穿刺术，可以明确高血压肾病的诊断及严重程度。意见建议：高血压肾病患者一定要使血压平稳，保持在130/80mmHg以下，要低盐低脂优质蛋白饮食，限制食盐摄入，优质蛋白即动物蛋白，如肉、蛋、奶，应用对肾脏有保护的降压药，如ACEI或ARB，并监测肌酐水平。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 901次

• 高血压肾病检查要活检吗
  高血压肾病检查一般不需要活检，患有高血压肾病后，需要积极配合医生治疗，以免延误治疗时间引起疾病加重，而且还有可能会加大治疗难度。高血压肾病是由血压长期升高引发的肾脏疾病，因为患有高血压之后，会使血管内的压力值增高，可能会引起蛋白渗出，当出现此种情况后，会对肾脏造成一定的损伤，长此以往会进展为高血压肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次