孕期促甲状腺素偏高

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医生主讲实录

在孕期也就是妊娠期间,临床甲减指的是血清的tsh升高也就是促甲状腺激素升高,t4或者游离t4水平降低。

亚临床甲减指的是血清的tsh升高,总t4或者游离t4水平正常,还有就是低t4的血症,表现的是血清的TIC正常而血清总t4和游离t4水平较低。

诊断和普通人全基本相同,主要区别是妊娠期的妇女和普通人群血清tsh也就是促甲状腺激素,以及t4的正常参考范围的不同,由于妊娠期间甲状腺激素代谢的特点,妊娠前半期在十二周之前,因为绒毛膜促性腺激素的作用,母体tsh的水平偏低,妊娠期因为甲状腺激素球蛋白水平增高,总t4水平增高。

临床甲减和亚临床甲减的诊断关键在于血清tsh上限的标准,也就是说如果促甲状腺激素偏高,一般需要进行临床治疗。

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