糖尿病并发症之心脏病变

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医生主讲实录

糖尿病与心血管病关系极为密切,心血管病是糖尿病病人第一位致死原因,对此已经达成共识。

糖尿病与心血管是等危症,糖尿病提示冠心病,糖尿病性的冠心病包括心脏和大血管上的微血管病变,心肌病变,心脏自主神经病变和冠心病,冠心病最为多见。

糖尿病性的冠心病和非糖尿病者十分相似,但也有其临床特点,主要有以下几点:

一,发病率高而且发病时间早,糖尿病性的冠心病比非糖尿病者高出二到四倍,2001年主持的糖尿病慢性并发症调查显示,我国住院糖尿病患者冠心病患病率为15.9%,现在又过了十多年,可以想象这个数字肯定已经显著增加,据估计45岁以下的糖尿病人死于心脏病变的比率较非糖尿病者高出十到二十倍。

二,女性的保护作用消失,在非糖尿病者绝经前,女性冠心病发生率明显低于男性,但在糖尿病人中这种性别差异消失,男女都一样,男同志能做的事情女同志也一样能做到,都得冠心病,糖尿病性心脏病变的发生率在女性糖尿病病人较非糖尿病者高出四倍,男性则高二倍,平均三倍,多支冠状动脉同时阻塞的危险大大高于非糖尿病症,所以发生心肌梗死使病死率显著增高。

以上内容仅供参考

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