精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均匀治疗,由于精索内静脉返流是主要原因,因此高位结扎精索内静脉是主要治疗方法。
常见手术治疗方法有:
1、经腹股沟精索内静脉高位结扎术;
2、腹膜后精索内静脉高位结扎术;
目前腹腔镜技术用于精索内静脉高位结扎,已十分成熟,损伤小,术后恢复快,并发症少,最大优点是可同时行双侧精索静脉高位结扎术,对于术后复发的病例再次手术,可考虑行精索机管折叠术、精索鞘膜折叠缝合术等,无论何种术式,术中有保留睾丸动脉,防止睾丸萎缩,另外尽可能的保留精索淋巴管,防止术后睾丸鞘膜积液形成。