急性肾功能衰竭根据病因可分胃肾前性、肾性和肾后性的急性肾功能衰竭,肾前性的急性肾功能衰竭最为常见,常常是由肾脏血流灌注不足所致,常见的病因包括有效血容量的不足,心排量的降低,全身血管的扩张,肾动脉的收缩,肾自主调节反应受损等。
肾性的急性肾功能衰竭,按照损伤部位不同,可分为小管性、限制性、血管性和小球性,其中以急性肾小管坏死最为常见。
肾后性的急性肾功能衰竭,常常是指双侧尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时可发生肾后性的进行肾功能衰竭。
由于病因及病变的严重程度不同,病理改变可有显著的差异,一般大体检查见肾脏的肿大苍白重量增加,面皮质苍白遂至暗红色。