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• 糖尿病的分类

  糖尿病分大类来说是分五大类：第一，是一型糖尿病，以前叫做胰岛素依赖型的糖尿病。这种病人是由于胰岛素分泌绝对不足造成的，所以病人缺乏胰岛素，一定要用胰岛素治疗，才能维持生命。第二，是平时最常见的糖尿病，叫做二型糖尿病。这种病人是营养过剩造成的，营养过剩造成胰岛素分泌的缺陷，胰岛素抵抗，最后胰岛素分泌相对的不足引起了糖尿病。这种病人可以先用口服药物治疗，后期有些病人发展下去胰岛素分泌绝对不足了，就要打胰岛素治疗。第三，是继发性的糖尿病，现在叫其他的糖尿病。继发性的糖尿病就是因为比如胰腺的手术，或者是胰腺炎引起胰腺的破坏，胰岛素分泌不足所引起的糖尿病。还可以是一些对抗胰岛素的激素分泌增多，比如甲状腺激素、甲亢这种病人引起的糖尿病。第四，还有一些是先天性的基因方面的缺陷引起的糖尿病。比如胰岛素分泌出来，胰岛素的受体对胰岛素不敏感，不起作用，导致的糖尿病。第五，是怀孕才发现了糖尿病，叫做妊娠糖尿病。她有可能是以前有糖尿病，现在怀孕才做血糖的检查，才诊断糖尿病，以前没有检查不知道。也可能是怀孕的时候才有的糖尿病，怀孕结束，生完孩子以后她就好了，到下次的怀孕的时候再有糖尿病，这个叫做妊娠糖尿病。这种情况，我们在怀孕生完孩子以后要复查，看看糖尿病到底好了没有。

  

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  刘冬年 副主任医师广州医科大学附属第二医院

  2018-12-25 9196次

• 糖尿病的诱因

  糖尿病是常见的内分泌疾病，疾病诱因很多，疾病与遗传有关，糖尿病存在家族发病倾向，部分患者有糖尿病家族史，还有环境因素有关，比如进食过多，体力活动减少，年龄、怀孕时的血糖情况，出生时候的体重，还与感染后导致自身免疫反应有关。早期的认识是2型糖尿病，主要是由于三个重要的作用所致，第一胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷，第二肌肉组织葡萄糖摄取减少，第三肝糖输出增加，现在发现除了这传统的三个机制，还有很多器官和激素，都参与了疾病的发生，包括脂代谢紊乱，肠促胰岛素效应减弱，基础胰高血糖素水平升高。肾脏对葡萄糖的重吸收，大脑神经递质功能紊乱，也参与了糖尿病的病理生理过程，统称为糖尿病的“八重奏”。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-30 4966次

• 关注糖尿病的肾功
  肾脏也是体内糖类及胰岛素代谢的重要场所，在糖及胰岛素代谢中的地位仅次于肝脏。与肝脏一样糖尿病对肾脏的影响十分明显，而肾脏功能的好坏是决定糖尿病治疗方法的主要依据。从糖尿病发生之时就开始损害肾脏功能，可以说只能延缓糖尿病肾病的进展，而无法阻止糖尿病肾病的发生。肾脏功能明显降低的患者胰岛素代谢速度减慢，发挥的作用时间延长，因此有糖尿病肾病的患者发生低血糖机会增加，而且肾脏功能损害后，各种药物的代谢率和排出速度都降低。这些药物就容易在体内积存起来，进一步增加肾脏的负担，并且药物的不良反应增加，由于药物积累引起低血糖的机会也就增多。肾脏功能检查内容主要包括尿常规、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率等，在这里尿蛋白和血肌酐的意义重大。尿里持续出现白蛋白时，患者最好使用胰岛素治疗，即使不能使用胰岛素，也应该选用那些不影响肾脏功能的口服降糖药，糖尿病病人进行肾功能检查的次数和频率与肝功能的检测一样。
  语音时长 1:28”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-04 1283次

• 关注糖尿病人的眼底
  糖尿病对眼睛的影响极大，糖尿病眼病的种类很多，对视力影响最大的就是糖尿病性的眼底病变或者视网膜病变，糖尿病视网膜病变是糖尿病特有的眼部病变，值得警惕的是在糖尿病视网膜病变早期，患者的视力可完全不受影响，患者自觉视力挺好，不相信已经发生了眼底病变，而到眼底病变晚期，治疗起来也十分棘手，疗效也不理想。二型糖尿病的发病比较隐蔽，从发病到作出诊断，往往已经超过了七到十年，此时很可能以有不同程度的眼底病变，不过是患者本人不知道罢了，所以对刚刚做出诊断的糖尿病病人必须要求他们进行一次眼底检查，以了解视网膜的受损程度，并留下初始眼底的情况，已作为将来的对照资料，如果眼底检查情况比较好，以后每年应复查一次，如眼底已经发展到了二到三期，则应该每半年查一次眼底，眼底达到三期以上者，更要增加检查次数，如每三个月检查一次，必要时进行激光治疗。
  语音时长 1:17”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-05 1332次

• 为什么要关注糖尿病患者的肝功
  糖尿病的患者是需要关注肝脏功能的，因为糖尿病的患者很多容易合并一些脂肪性肝炎，如果出现了脂肪性肝炎，是需要使用一些敏感的一些保护肝脏的一些药物，还需要进行一些规范的系统的治疗，根据具体的情况来进行分析和处理，定期的复查。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1201次

• 糖尿病为什么要定期检测肝功能
  糖尿病病人定期检测，肝功能的原因是多方面，如服用磺脲类降糖药物，需要监测肝功能，肝功能降低有可能造成低血糖反应。服用格列奈类降糖药物，也应该监测肝功能情况，因为该药有可能导致肝功能不全。服用格列酮类降糖药物也应该检测肝功能，肝功能损伤的患者是禁用该药。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1501次

• 糖尿病会影响肝功能吗
  糖尿病一般会影响肝功能的。糖尿病是由于多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能与胰岛素分泌不足或者不良的饮食习惯有关，通常会出现多尿、多饮、多食或者体重减轻、视力下降的症状，由于糖尿病会导致体内糖代谢发生紊乱，使血液中游离的脂肪酸增多，从而进入肝脏，使肝脏的正常环境受到破坏，从而影响了肝功能
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-09 639次

• 隐性糖尿病和糖尿病的区别
  隐性糖尿病和糖尿病的区别在于症状表现、危害程度等。隐性糖尿病也就是血糖升高到糖尿病的诊断标准，但是患者并不会出现糖尿病的症状，比如多饮多尿、多食、身体消瘦等，并且隐性糖尿病并不会对患者的身体造成严重的影响。而糖尿病的患者会出现明显糖尿病的症状，严重的情况下会导致患者的病情逐渐加重，甚至对身体健康造成
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-15 150次