反流性食管炎是由多种原因造成的消化道动力障碍性疾病,主要的发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用共同的结果,食管抗反流防御机制减弱,首先是抗反流屏障功能减弱,在抗反流屏障当中起到最为关键作用的是食管下段括约肌的张力,食管下段括约肌减弱以后就容易出现反流性食管炎。
引起食管下段括约肌减弱的原因有一些激素,比如说缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等等,另外一些食物比如说高脂肪巧克力和一些药物如钙离子拮抗剂、镇静药物等,都会引起食管下括约肌张力的降低。另外食管蠕动功能减弱或是唾液产生减少,也会造成食管的清除功能减弱,也是反流性食管炎的致病原因。另外是食管黏膜的屏障作用减弱,比如说长期吸烟长期饮酒以及抑郁的患者食管黏膜屏障减弱会造成反流性食管炎。