高血糖高渗综合征的诱因

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医生主讲实录

有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因诊断为脑血管意外,而无用高糖出现使血糖显著升高。有感染,心绞痛和心肌梗死,脑血管意外,外科手术等急性情况。渴感减退,患者因年老可感中枢不敏感,身体明明已经严重缺水,口中却不渴,进而造成进水太少血液浓缩。

高血糖高渗综合征患病时的主要表现为糖尿病三多一少的症状加重,皮肤干燥,脱水严重,精神委靡不振,昏睡,一直昏迷,长伴有抽搐,偏瘫,失语等中枢神经功能障碍的表现,很容易被误诊为脑血管意外而误治。

化验检查可以发现患者尿中糖高,而酮体不太高,血糖高得惊人,常在33.3毫摩尔每升以上,最高得一例血糖经达到155.6毫摩尔,主要诊断依据是血浆渗透压升高,正常应该在300毫摩每升以下。本病患者的血浆渗透压都在350毫摩每升以上或者血浆有效渗透压高于320毫摩尔每升,根据上述检查就可以明确诊断。

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