骨搬运手术后有骨髓炎

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医生主讲实录

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起,骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。

儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨、或股骨的干骺端,感染由血源性微生物引起,血源性骨髓炎从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。

最常见的病原体是革兰氏阳性菌,革兰阴性菌引起的骨髓炎,可见于吸毒者镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者,真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。

危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析,静脉用药对于儿童任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

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