肩关节内旋肌挛缩松解术步骤4

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医生主讲实录

​肩关节挛缩松解首选肩关节镜下手术治疗。

首先建立后方入路,从此入路可以发现滑膜炎的范围,关节囊挛缩的范围以及有无肩袖撕裂等病变,在肩胛下肌上缘建立前方间隙入路,切除肱二头肌长头腱,肩袖的关节面以及前上关节囊的滑膜部分,用蓝钳或射频刀松解前上关节囊、盂肱上韧带和喙突止点,松解开始于一点钟方向。从上盂唇内侧进手术器械,方向指向前下,在肩胛下肌和前上关节囊之间肥厚的地方可以用刨刀进行松解,盂肱中韧带和前方关节囊从距离盂唇1厘米的地方进行松解以减少医源性损伤。如果还有活动受限需要松解前下盂肱韧带和前下关节囊,松解过程当中要避免伤害腋神经。

以上内容仅供参考

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