低钾血症的临床表现严重程度取决于细胞内外缺钾的程度以及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状往往比相同水平缺钾的慢性低钾要严重。
第一神经肌肉系统,常见症状为肌无力和发作性的软瘫,以晚间和劳累后比较多,受累的肌肉以四肢最常见,头颈部不会受累,但可以累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前患者有四肢麻木感,继而出现乏力,最后自主活动完全消失。
第二心血管系统,低钾可以导致心肌应急性减低和出现各种心律失常以及传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞,重症的患者会发生阵发性的房性室性心动过速,甚至心室纤颤,周围末梢血管扩张,血压降低,心肌张力减低可以导致心脏的扩大,严重的患者可以发生心衰。
第三泌尿系统,长期低钾可以使肾小管受损引起缺钾性的肾病,肾小管浓缩,氨的合成,氯和氯离子的重吸收功能都可以减退或者增强,钠的排泄功能和重吸收钠的功能也减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。