治疗肥胖症两个主要的环节是减少热量的摄取以及增加热量消耗,强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要的时候服以药物或手术治疗。
继发症肥胖症应针对病因进行治疗,各种并发症及伴随并给予相应的处理:
第一,行为治疗方面,通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识,从而配合治疗,采取健康的生活方式,改变饮食和运动习惯,自觉得长期坚持是肥胖症治疗守位,即最重要的措施。
第二,就是要控制饮食及增加体力活动,轻度肥胖者控制进食总量,采用低热卡,低脂肪饮食,避免摄入高糖高脂类食物,使每日总热量低于消耗量,多做体力劳动和体育锻炼,如能使体重每月减轻五百至一千克,而渐渐达到正常标准体重则不必使用药物治疗,对于中度以上的肥胖更需要严格控制热量的摄入。
第三,药物治疗,对于严重肥胖者患者可用药物来减轻体重,然后继续维持。在临床上如何更好的应用这类药物仍有待探讨,用药可能会产生药物副作用及耐药性,因而选择药物治疗适应症必须要十分谨慎。
第四,外科手术治疗,手术的方式主要是空回肠短路手术,胆管胰腺短路手术,胃短路手术,胃成形术,迷走神经切断术及胃气囊术等。