小儿肌性斜颈概念和病因病机

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医生主讲实录

小儿肌性斜颈是指一头向患侧斜、前倾、颜面旋向健侧为其特点,临床上斜颈除及个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿性,姿势斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜劲外,一般系指一侧胸锁乳突肌痉挛造成的畸形斜颈。

畸形斜颈的病例主要是患侧的胸锁乳突肌发生纤维性挛缩,起初可见纤维细胞增生和肌间维变性,最终全部为结缔组织所代替,其病因尚未完全肯定。

目前认为与损伤有关,分娩时一侧胸锁乳突肌因受到产道或产前挤压受伤出血,血肿激化而形成挛缩。一方面认为为分娩时胎儿头位不正,阻碍一侧的胸锁乳突肌供血,引起该肌缺血性改变所致。还有认为由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜所致,而与生产过程无关。

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