小儿便秘的概念和和病因病机

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医生主讲实录

便秘是指大便秘结不通,排便时间延长或者欲大便而排时不爽,艰涩难以排出。便秘本身不是一个独立的病症,是某种疾病的一个症状,常继发于其他疾病过程之中。

便秘通常分为实秘和虚秘,冷秘、热秘属实,阴阳气血不足所致的虚秘属虚。实秘多因邪滞大肠腹气不通所致,虚秘多因肠道津亏或气虚无力、宿重大便,导致大肠传导功能失常。虚实之间可以相互转化,可由虚转实,也可因虚致实,而虚实并见。

因此治疗上以通下为治疗原则,但不可单用通下,必须审证求因、审因论治才能从根本上治愈。实秘以调理脾胃、消积导滞为主,虚秘重在攻补兼施,宜以健脾养血滋阴为主。小儿具有脾常不足的生理特点,因此对于实秘的治疗脾经操作时,需于清后加用补法。

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