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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13344次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 18962次

• 小儿肾病综合征复发怎么办
  小儿肾病综合征表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿。小儿肾病综合征一般情况下不积极肾穿刺活检病理检查。因为小儿肾病综合征大部分都属于微小病变，微小病变可以经验应用激素治，疗激素选择0.5-1mg每公斤体重每天，最大量不超过60mg。小儿肾病综合征对激素一般是敏感的，应用1-2周，最晚不会超过12周，可能会出现尿蛋白的转阴。但是小儿肾病综合征非常容易复发，尤其是在激素减量过快或者是感染之后。一旦出现了复发要重新评估，如果是感染引起，在感染控制之后如果肾病综合征仍然没有缓解，是要重新按新发肾病综合征治疗的，要重新足量应用激素。如果半年复发超过2次，1年复发超过3次，属于难治性肾病综合征，单用激素是不可能控制的，要加用其他免疫抑制剂，包括环磷酰胺，环孢素或者是他克莫司。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-10 1747次

• 小儿得了肾病综合征怎么办
  小儿得了肾病综合征，一定要到正规医院的专科去就诊，在专业医生的正规诊疗下，进一步查找肾病综合征的病因，患儿有没有其他并发症的存在，进一步了解肾病综合征是原发的还是继发的，甚至有一些是需要知道有没有遗传的因素。如果明确了患儿是原发肾病综合征，可以给予经验性的激素治疗，因为小儿的肾病综合征多数是微小病变，加用激素后治疗效果比较好。在治疗过程中一定要定期的复查，了解病情的变化，需要时继续和主管医生结合调整治疗方案，甚至有必要时是需要做肾穿刺活检的。
  语音时长 01:22”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-10-09 1285次

• 小儿肾病综合征怎么办
  肾病综合征是肾内科的常见疾患,常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症.合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-05 1301次

• 小儿肾病综合征
  病情分析：儿童肾病综合征主要是由于多种病因导致的肾小球基底膜通透性增加引起的一系列的临床表现，如大量蛋白尿及低蛋白血症，高脂血症等，儿童肾病综合征肾病的发病率较高在临床中仅次于急性肾炎。意见建议：儿童肾病综合征的预后和转归，与它的病理变化是有密切相关的，以及使用糖皮质激素的治疗都有关系，及早明确病变类型，给予相应的治疗，减少儿童的并发症。
  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

  2022-04-16 1201次

• 小儿肾病综合征怎么办
  小儿肾病综合征是儿童群体中常见的一种肾脏肾小球疾病，同时又被叫做儿童肾病综合征。患者患病之后会出现的临床症状有：精神萎靡、食欲不振、水肿以及腹泻等等。症状比较严重的患者可能还会出现肾功能减退、高凝状态及血栓栓塞合并症等并发症。这种疾病不难治疗，通常采用的治疗方式为激素和药物治疗，同时辅以支持疗法。但
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-08 1618次

• 肾病综合征怎么办
  肾病综合征临床上是一个比较常见的疾病，根据病因的不同大体可以分为三类，原发性，原发性肾病综合征病因不明是指疾病原发于肾脏，不是其他继发现因素引起的，原发性肾病综合征分为五种病理类型，病理类型不同治疗方案不同，微小病变可以单用激素，大部分病人对于激素反应敏感。如果是病人在激素减量之后出现病情的反复，属
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 111次