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• 皮质醇增多症和库欣综合征的区别

  皮质醇增多症和库欣综合征是同一种疾病，只是两种的名称不同，其实指的都是由于肾上腺分泌过多的糖皮质激素，所导致此类疾病的总称。作为皮质醇增多症或叫库欣综合征，此类皮质醇分泌增多的疾病，最常见的是因为垂体分泌的促肾上腺皮质激素分泌增多引起的垂体分泌的促肾上腺皮质激素分泌增多。垂体瘤的疾病另外一个名字叫做库欣病，要注意库欣病和库欣综合征指的是两个疾病，库欣综合征临床进展特别缓慢，患者的临床表现多样化，一般主要的症状就是向心性肥胖，表现为满月脸、体重会有增加、皮肤会有紫色的斑纹、血压会升高、脾气易怒、性激素异常，可能会出现月经紊乱或性功能下降。发生此类疾病一定要积极的进行治疗，如果治疗不及时，有一些肿瘤类型可能会发生转移，而且库欣综合征时间长后因为血压的升高、糖代谢的紊乱，可能会发生心脑血管相关的并发症，生活质量和寿命就会受到严重影响，严重的甚至可以诱发死亡。对于早期的原发病进行干预治疗，良性病变可以切除治愈，术后需要补充一段时间糖皮质激素来维持肾上腺的糖皮激素分泌不足；如果是恶性病变，就更需要积极的治疗，缓解症状，改善生活质量。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 2486次

• 皮质醇增多症临床表现有哪些

  皮质醇增多症，还有一个名字叫做库欣综合征，主要临床表现是满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等等。其实说白了就是皮质醇增多，因为皮质醇在肾上腺皮质这一方面分泌增多了，长期增多之后导致脂肪分布改变、脂肪分布异常，比如满月脸就是脂肪往脸部进行分布，脸圆圆的；向心性肥胖就是脂肪从四肢向躯干进行分布，所以会导致身子是特别胖的，但是四肢是比较瘦的状态，这是引起了脂肪重新分布所出现的表现。还有就是蛋白质的异常分解，表现就是身上的紫纹、多血质外貌，是因为蛋白质做了一定程度的分解，所以皮肤就变得菲薄，看起来就特别的像多血质表现，脸蛋红扑扑的。紫纹就是因为蛋白质在局部分解过多而产生的断裂，从皮肤上能看到跟妊娠纹差不太多，但是要红很多、粉很多、紫很多，就是因为蛋白质分解增多导致的。

  

  01:36
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3917次

• 皮质酮和皮质醇的区别
  皮质酮是从孕酮生物合成而得到的一种糖皮质激素，主要存在于人类的肾上腺皮质分泌物当中，很多哺乳动物可以分泌皮质酮和皮质醇。皮质醇也叫氢化可的松，是肾上腺在应激反应里产生的一种激素，又叫氢皮质激素；皮质醇主要是从肾上腺皮质当中提取出来的对糖类代谢有最强作用的肾上腺皮质激素，属于糖皮质激素的一种。皮质醇是通过肾上腺皮质腺体当中的十一消化酶的作用，由十一脱氧皮质醇生成的，皮质醇也可以通过十一氢类固醇脱氢酶的作用变成皮质激素。
  语音时长 1:19”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-06 12585次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早上六到八时分泌最多，八岁以后逐渐分泌减少，下午五时左右分泌量较清晨最高值比下降50%或以上，分别入血循环中的皮质醇以游离型和蛋白结合型存在称为血浆总皮质醇。蛋白结合型皮质醇在血浆总皮质醇的90%以上，无生物活性不能进入细胞，通过肝脏时不被分解代谢不被肾小球滤过，游离型皮质醇有生物活性可进入细胞内在肝脏代谢而失去活性并可经肾小球滤过进入尿中。尿中里有皮质醇成含量与血浆游离皮质醇的含量成正比，血浆皮质醇水平升高超过与皮质醇结合球蛋白结合的限度时血浆游离皮质醇的水平就会升高，尿中游离皮质醇的排泄量也急剧升高，影响因素正常口服避孕药雌激素升高引起的皮质醇结合球蛋白会升高，孕期状态下血浆皮质醇也会增高，但节律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常昼夜节律消失，苯妥英钠、水杨酸钠、中枢降压药、镇静剂等可使皮质醇水平降低。
  语音时长 2:45”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-27 37069次

• 皮质醇检查甲状腺瘤么
  病情分析：皮质醇的测定一般情况下是反映肾上腺激素水平，与甲状腺没有直接的关系。而甲状腺主要是检查甲状腺素及其他抗体以明确甲亢，也就是说甲状腺疾病的诊断。意见建议：建议患甲状腺瘤的患者到医院进行检查，甲状腺超声波、甲状腺吸碘率测定及甲状腺核素扫描等等各项检查，以明确诊断。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-10 1403次

• 皮质醇低是什么原因
  病情分析：引起皮质醇低的主要原因是由于感染造成的，像肾上腺结核是比较常见的一种疾病，另外对于肺部，肾脏，肠道等部位如果有结核的病灶，也会引起皮质醇低。意见建议：还有其他原因引起皮质醇低，像自身免疫性肾上腺炎，以及恶性肿瘤转移淋巴瘤，双侧肾上腺切除等都会有影响。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-27 8108次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 1431次

• 皮质醇偏高
  皮质醇是人体产生的一种激素，皮质醇偏高一般是不正常的，通常是压力过大，或库欣综合征等代谢紊乱性疾病导致。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的是对糖类代谢具有较强作用的肾上腺皮质激素，属于糖皮质激素的一种。压力过大时，身体往往处于极度疲劳的状态，为了维持正常生理机能，对压力作出有效反应，身体会增加皮质醇合成
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-17 3033次