(1)腰、骶部疼痛或不适,是本病最常见的症状,发生隐匿,常为隐痛,难以定位。也可表现为臀部、腹股沟酸痛,症状可向下肢放射,类似“坐骨神经痛”。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时加重,活动后减轻。夜间痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,甚至需下床活动后才能重新人睡,为病情活动的指征之一。
(2)晨僵:是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,患者早起觉腰部僵硬,活动后缓解。除此之外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解。
(3)肌健韧带附着点炎症:部分患者可表现为胸肋连接、脊椎骨突、骶髂、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
(4)外周关节症状:约半数患者以下肢大关节如髋关节、膝关节、距小腿关节炎症为首发症状,常为非对称性、反复发作与缓解,较少表现为持续性和破坏性,为区别于RA的特点。