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• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2691次

• 皮质醇增多症临床表现有哪些

  皮质醇增多症，还有一个名字叫做库欣综合征，主要临床表现是满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等等。其实说白了就是皮质醇增多，因为皮质醇在肾上腺皮质这一方面分泌增多了，长期增多之后导致脂肪分布改变、脂肪分布异常，比如满月脸就是脂肪往脸部进行分布，脸圆圆的；向心性肥胖就是脂肪从四肢向躯干进行分布，所以会导致身子是特别胖的，但是四肢是比较瘦的状态，这是引起了脂肪重新分布所出现的表现。还有就是蛋白质的异常分解，表现就是身上的紫纹、多血质外貌，是因为蛋白质做了一定程度的分解，所以皮肤就变得菲薄，看起来就特别的像多血质表现，脸蛋红扑扑的。紫纹就是因为蛋白质在局部分解过多而产生的断裂，从皮肤上能看到跟妊娠纹差不太多，但是要红很多、粉很多、紫很多，就是因为蛋白质分解增多导致的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3968次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇明显增多可以导致患者出现向心性的肥胖，满月脸，多血脂，皮肤紫纹，一般是由于骨心病肾上腺腺瘤，意味着acth综合征中的环境型而表现在重症的皮质醇增多的情况。主要特征是体重的减轻，患者可以出现高血压，水肿，可以有低血钾性的碱中毒。由于癌肿所致的重症的病情非常严重，进展迅速，时间较少，早期的病理那还可以以高血压为主伴有肥胖，向心性不够典型，全身情况较好。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 2353次

• 皮质醇增多的表现有哪些
  皮质醇增多的表现，因为肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所引起的临床症候群也称为库欣综合征，它的临床表现主要是会出现肥胖，一般都是因为过多的皮质醇会引起人体的脂肪分布异常，蛋白过度分解，一般会有满月脸，还有向心性肥胖，有的会有四肢的消瘦，还有纤细皮肤比较容易出现瘀斑，并且有的会因为皮肤的弹力纤维断裂而形成指纹，一般伴随有骨质疏松还有骨折。病人血压还有代谢会有异常，一般都会伴随有高血压或者低血钾碱中毒，糖代谢的紊乱，一般有的还会伴随有肾功能的异常，儿童期发病的生长发育会受到影响，成人得病人一般性欲会下降，女性伴随有月经紊乱和闭经，男性有的会发生阳痿，有的会有精神这种表现就是容易激动，有的会有抑郁也有的会有精神分裂的一些表现，临床的表现主要就是这些。
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  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-06-12 5042次

• 什么叫皮质醇增多症
  病情分析：皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，所引起来的一系列综合症。患者查血皮质醇水平可以明显高于正常，临床上可以有水牛背，满月脸等相应表现。意见建议：建议皮质醇增多症的患者，要及时就诊内分泌科，完善小剂量地塞米松抑制实验，以及大剂量地塞米松抑制实验，来明确皮质醇增多的原因。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 1202次

• 皮质醇增多症导和骨质疏松症鉴别要点有哪些
  皮质醇增多症是由很多原因引起的，肾上腺皮质长期分泌过量的皮质醇引起的复杂性疾病，骨质疏松常广泛而严重，容易发生病理性骨折，好发部位是胸腰椎及肋骨，除骨质疏松外主要的特点有以下几点：1，向心性肥胖，脸部及躯干部位的肥胖，肢体和头部不胖。2，皮肤多有痤疮。3，皮肤变薄，皮肤瘀斑，皮肤色素沉着。4，腹壁和腋下皮肤紫纹。5，血压增高和低血钾。6，女子多毛，女性月经稀少或闭经。7，少数合并肾结石,。8，容易感染等表现，当骨质疏松症患者合并以上表现时需要警惕是否是皮质醇增多症。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1101次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇增多的是一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常，肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素而导致的一组临床症状，主要的临床表现包括如下：一、向心性肥胖，多为轻到中度肥胖，初期可表现为均匀肥胖，肥胖渐成向心性分布，典型的向心性肥胖是指头面部、颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多，但四肢正常或消瘦，呈现特征性的满
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 298次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 1431次