狼疮性肾炎患者最终发展下去会怎么样

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医生主讲实录

狼疮性肾炎穿刺结果根据肾脏的病理表现分为六型,不同种类的类型出现的最终结局是不一样的,实际上有一半左右的狼疮性肾炎的患者一发病病情相对也是比较轻微的,没有大量蛋白尿,没有明显的肾功能衰竭,仅仅是轻度的蛋白尿或者是仅仅是血尿,患者大多数是一型或者是二型狼疮性肾炎,对药物的治疗反应也非常好,这些患者除非转型,改变成其他种类的型,才会发生严重的问题,否则绝大多数患者最终发展下去结局良好,五年内发生终末期肾脏病也就是尿毒症,这个发病率小于5%。

三型的患者和四型的患者预后相对不佳,治疗起来治疗效果也不好,但是仍然是有一部分病人,比如说四型的病人治疗以后可以转变成二型。五型的患者他主要是膜性肾病,蛋白尿可能比较多,但是这样的患者肾功能发展相对比较缓慢,五年和十年之内肾功能保持正常的能够达到96%和92%。

但是狼疮在临床上也是比较容易复发的,大概有27%至66%的患者出现过狼疮的复发,狼疮性肾炎的发展的预后与很多因素有关系,而除了与我们讲的分型有关系以外,还可能与高血压、大量蛋白尿,血肌酐的升高、贫血、抗双链DNA、抗体滴度高等等因素都可能有关系。

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