急性脑卒中患者入院后应先由专业医师和护士进行吞咽障碍筛查,筛查前不能进口进食和水,对有意识障碍的患者一律不能进口进食和水应有医生决定基于肠外营养和官司肠内营养。
清醒后应尽早进行吞咽障碍的筛查,确定是否可进口进食。通过筛查的患者可遵医嘱开始进口进食,并进行进食的检测,注意吞咽障碍潜在的征象,检查为阳性结果者建议进行仪器检查。同时进行营养水分摄入评估家属可根据专业人员的建议在家中帮助患者进行简单的吞咽功能的训练。
此类患者拔出鼻胃管进口进食的指证为,病情稳定,引水试验正常,具有一定的语言及认知功能,有时训练时每餐可进食两百毫升以上连续三天无不适,行常规体位和体位代偿下仪器,检查胃严重误吸,重度口腔滞留。