任何原因引起的神经性吞咽困难,昏迷患者短期喂养,一个月以内推荐鼻胃管。
有吞咽困难的患者,长期插鼻胃管,可能会压迫鼻粘膜造成水肿、出血、溃疡等,还会增加口腔分泌物,影响吞咽功能训练和恢复等,故不能长期应用。
一般需要定期更换鼻胃管,一般是一个月一次,最新的国内外有关管理的营养和康复指南中,均对长期吞咽困难,长期昏迷超过一个月以上的患者,推荐胃造瘘口喂养。
在有条件的情况下,选择经脾胃镜下胃造瘘术喂养,可有效解决需要长期管饲的脑血管病患者的营养供给,减少鼻黏膜并发症的发生,促进吞咽功能的恢复,改善不雅形象的问题。