对于首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查以后,可以立即开始治疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物,72小时显效者无需换药,否则应按照药敏结果,更改抗生素。
一、对于病情较轻者可在门诊口服药物治疗,疗程十到十四天,常用的药物有左氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢呋辛酯等,治疗十四天以后通常90%可治愈。
二、对严重感染全身中毒症状明显者,需要住院治疗,应静脉给药常用的药物有阿莫西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠以及左氧氟沙星,必要时联合用药,氨基糖甙类抗生素肾毒性大,应慎用,经过上述治疗,若好转,可予热退后继续用药三天,再改为口服抗生素完成两周疗程。